中新網(wǎng)上海新聞6月30日電(李秋瑩 周孫榆)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)大腸癌和胃癌總體發(fā)病率位列人體惡性腫瘤的第二和第四位，死亡人數(shù)位列所有惡性腫瘤的第四和第三位。隨著國(guó)民生活水平提高和生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，消化道惡性腫瘤的發(fā)病率有逐漸上升趨勢(shì)，發(fā)病群體逐漸年輕化且有較高的死亡水平，已成為影響國(guó)民壽命和生活質(zhì)量的主要疾病之一，嚴(yán)重威脅著人民群眾的生命健康，帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院消化科侯曉佳副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)消化道早癌和癌前病變內(nèi)鏡下診治。他表示胃腸道惡性腫瘤早癌篩查及癌前病變內(nèi)鏡下治療是預(yù)防胃腸道惡性腫瘤發(fā)病，提高生活治療最為重要的手段。
以下為問(wèn)答全文：
簡(jiǎn)單介紹一下胃腸道惡性腫瘤？
胃腸道惡性腫瘤主要包括胃癌、結(jié)直腸癌等，它們起源于胃腸道的黏膜層或黏膜下層，并向周圍組織和器官浸潤(rùn)。這些惡性腫瘤具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。
胃腸道惡性腫瘤病因有哪些？
遺傳因素
遺傳因素在胃腸道惡性腫瘤的發(fā)病中起著重要作用，某些基因突變或家族性遺傳可能增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如，家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，患者攜帶APC基因突變，易發(fā)展為結(jié)直腸癌。建議進(jìn)行定期結(jié)腸鏡檢查以監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
飲食習(xí)慣
高脂、高熱量、低纖維飲食可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，促進(jìn)致癌物質(zhì)產(chǎn)生，進(jìn)而增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。以及腌制、熏烤等加工食品，容易誘發(fā)胃腸道惡性腫瘤。改善飲食結(jié)構(gòu)，如增加蔬菜、水果攝入量，有助于降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式
吸煙、飲酒是胃腸道惡性腫瘤的重要誘因。久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝綜合征，這些都與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。提倡健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境污染
環(huán)境中的化學(xué)污染物，如多環(huán)芳烴等，可損傷DNA，增加結(jié)直腸癌的發(fā)生概率。減少接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段，可通過(guò)佩戴口罩、使用空氣凈化器等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。
長(zhǎng)期炎癥性腸病
慢性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞受損，增加結(jié)直腸癌發(fā)生的可能性。對(duì)于存在長(zhǎng)期炎癥性腸病的患者，應(yīng)積極控制病情活動(dòng)，如遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物，以減少結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸道惡性腫瘤早期癥狀有哪些？
胃腸道惡性腫瘤早期癥狀不明顯，容易被忽視。然而，一些常見(jiàn)的癥狀仍值得我們關(guān)注：
食欲減退：表現(xiàn)為食欲不振，進(jìn)食量減少。
體重減輕：無(wú)明顯誘因的體重下降，可能是惡性腫瘤的征兆。
腹部不適：表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，可能與惡性腫瘤的浸潤(rùn)有關(guān)。
消化道出血：表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，可能與惡性腫瘤的破潰有關(guān)。
胃腸道癌前病變有哪些？
主要包括胃腸息肉，萎縮性胃炎和腸上皮化生，上皮內(nèi)瘤變，經(jīng)久不愈的消化道潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，一些特殊的胃腸道腫瘤，如間質(zhì)瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，平滑肌瘤等。
哪些人群需要進(jìn)行胃腸道早癌篩查？
年齡大于40歲，有消化道惡性腫瘤及癌前病變家族史， 長(zhǎng)期吸煙和飲酒，有消化道報(bào)警癥狀，如嘔血和黑便或血便，便潛血陽(yáng)性，反復(fù)腹痛，食欲不振，近期明顯消瘦，既往有胃腸道癌前病變病史，及近期腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高等情況。
胃腸道早癌篩查和治療方式有哪些？
胃腸鏡檢查：胃腸鏡是診斷胃腸道惡性腫瘤的首選方法，能夠直接觀察胃腸道黏膜的病變情況，并取活檢進(jìn)行病理診斷。
大便隱血試驗(yàn)：通過(guò)檢測(cè)大便中的隱血來(lái)判斷是否存在消化道出血，對(duì)于胃腸道惡性腫瘤的篩查具有重要意義。
消化道系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，早期特異度和靈敏度均不高，可作為胃腸鏡前的無(wú)創(chuàng)性檢查，如升高提示可能患有消化道腫瘤。
血胃泌素和胃蛋白酶原I/II檢測(cè)等，指標(biāo)異常提示有萎縮性胃炎或早癌可能，需要胃鏡進(jìn)一步檢查，與胃鏡和大便隱血試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)有助于提高早期胃癌和癌前病變檢出率。
胃腸道惡性腫瘤的預(yù)防措施有哪些？
胃腸道惡性腫瘤的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：
均衡飲食：保持飲食均衡，多食蔬果、粗糧、瘦肉等食物，少食油炸、燒烤等高脂肪、高熱量的食物。
適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)身體免疫力，改善腸胃功能。
定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道的病變情況，早期治療是提高生存率的關(guān)鍵。
戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒是胃腸道惡性腫瘤的重要誘因，應(yīng)盡量避免。
積極治療胃腸道疾�。簩�(duì)于慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，應(yīng)積極治療，防止病情惡化。
胃腸道惡性腫瘤治療方式有哪些？
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高患者生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。內(nèi)鏡下對(duì)于胃腸道早癌和癌前病變切除是目前治療首選，具有創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后恢復(fù)快，不改變消化道結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后生活質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)。研究表明，累及胃腸道淺層(粘膜層和粘膜下淺層)的早期惡性腫瘤行內(nèi)鏡下切除的五年生存率與外科手術(shù)相當(dāng)。
總之，胃腸道惡性腫瘤是威脅國(guó)民健康的重要疾病之一，了解其發(fā)病原因、早期癥狀、檢查方法和預(yù)防措施對(duì)于維護(hù)我們的健康至關(guān)重要。讓我們從自身做起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢和篩查，共同抵御胃腸道惡性腫瘤的侵襲。
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編輯：周孫榆
