中新網(wǎng)上海7月9日電 (陳靜王廣兆)中國醫(yī)學專家們牽頭的一項多中心臨床研究(TORCH研究)證實：通過“短程放療聯(lián)合化療、免疫治療的全程新輔助治療(iTNT)”方案，可有效提升局部晚期直腸癌療效，腫瘤完全緩解率超過50%。這種治療方案有望成為局部晚期直腸癌患者實現(xiàn)“保肛”治療的新選擇。

　　記者9日獲悉，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心主任章真教授、大腸外1科主任徐燁教授牽頭獲得的相關研究結果在國際腫瘤學領域知名期刊《臨床腫瘤學》雜志刊發(fā)。

　　《臨床腫瘤學》副主編Andrew H. Ko教授評論說，該研究取得的良好結果將激勵更多免疫聯(lián)合治療模式在相關類型直腸癌的臨床探索，尤其是對于希望獲得非手術治療機會的患者。

　　據(jù)了解，在上海，腸癌發(fā)病率在腫瘤發(fā)病排行榜中名列前茅。目前，隨著診治技術的發(fā)展和早期發(fā)現(xiàn)率的提升，腸癌療效顯著提升。

　　徐燁教授表示，臨床上仍然有部分腫瘤發(fā)生位置低、距離肛門較近的直腸癌患者，面臨著手術根治難以保留肛門的困境；此類患者如果已經(jīng)發(fā)生局部進展，保留肛門的難度將會更高。一旦無法保肛，患者治療后的生活質(zhì)量將受到巨大影響。

　　“近年來，以放射治療聯(lián)合化療等全程新輔助治療模式，已經(jīng)顯著改善局部晚期直腸癌的治療效果，成功將腫瘤完全緩解率從10%提高到了30%�！闭抡娼淌趯τ浾弑硎�，“這種全程新輔助治療的目的已經(jīng)不再局限于減少局部復發(fā)率，而是聚焦于提高患者器官的保留率、延長患者生存時間、改善患者的生活質(zhì)量。但如何在現(xiàn)有治療方案的基礎上，進一步改善局部晚期直腸癌患者的器官功能保留，有待醫(yī)學界繼續(xù)深入探索�！�

　　在臨床上，有一類“錯配修復完整或微衛(wèi)星穩(wěn)定型結直腸癌”患者對免疫單藥治療并不敏感，這類腸癌患者約占所有腸癌患者的80%以上。如何提高此類腸癌患者對于免疫治療的敏感性，成為腫瘤學界的研究熱點。相關研究證據(jù)顯示，放化療聯(lián)合免疫新輔助治療局部晚期直腸癌，均取得了較傳統(tǒng)放化療更為顯著的療效。然而，聯(lián)合治療應采取何種放療劑量分割模式、藥物治療方案以及與放療先后順序等，尚無定論。

　　據(jù)悉，章真教授、徐燁教授聯(lián)合國內(nèi)多家中心開展了一項Ⅱ期多中心、隨機臨床研究(TORCH研究)采用“短程放療聯(lián)合化療和免疫治療”的模式，探索其用于局部晚期直腸癌新輔助治療的療效和安全性，并比較該模式下放療與藥物治療兩種聯(lián)合順序的差異。相較于傳統(tǒng)放療，“短程放療”可通過高精準放射治療縮短治療周期。

　　章真教授表示，該研究率先探索評估短程放療聯(lián)合化療和免疫的全程新輔助治療用于局部晚期直腸癌、評估基于該方案的非手術治療/“觀察等待”策略的Ⅱ期研究。

　　結果顯示，新方案顯著提高了整體緩解率，超過半數(shù)局部晚期患者獲得腫瘤完全緩解的療效且治療安全性可控。這意味著，相關類型結直腸癌免疫治療困局有望被突破，為中低位直腸癌患者提高療效和器官保留提供潛在的治療新選擇。(完)

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編輯：王丹沁