中新網(wǎng)上海7月11日電 (記者 陳靜)前列腺癌是一種男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中最常見的腫瘤。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院前列腺癌首席專家葉定偉教授11日接受記者采訪時(shí)表示，新型內(nèi)分泌療法可讓晚期前列腺癌患者擁有較長(zhǎng)生存期，全程管理非常重要。
作為臨床專家，葉定偉表示，在日常診療中，他發(fā)現(xiàn)，最近10年，前列腺癌的發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯。以前，75歲左右男性為高發(fā)人群，如今，發(fā)病高峰年齡已降至65至75歲。
據(jù)悉，當(dāng)下，除了進(jìn)一步提高前列腺癌的疾病診斷率，臨床上迫切需要新的治療選擇，在減緩疾病進(jìn)展的同時(shí)，進(jìn)一步提高中國患者的生存獲益。在葉定偉看來，對(duì)藥物聯(lián)合治療、精準(zhǔn)治療等的研究將成為對(duì)前列腺癌治療研究的方向。
葉定偉說，雖然前列腺癌的發(fā)病率上升，但即使是晚期且已轉(zhuǎn)移的患者，生存時(shí)間仍較長(zhǎng)，這與其他實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移后生存期很短不同。晚期患者，通過積極治療，中位生存期可達(dá)三到五年。據(jù)介紹，中國前列腺癌患者的轉(zhuǎn)移比例較高，腫瘤負(fù)荷較重，導(dǎo)致治療方案和療效在國際上存在差異。對(duì)于腫瘤負(fù)荷較重的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，相關(guān)臨床研究表明，在激素治療基礎(chǔ)上，采用新型雄激素受體抑制劑強(qiáng)化治療，可以讓患者獲得較長(zhǎng)的無進(jìn)展生存期。據(jù)介紹，新一代雄激素受體抑制劑，比如，恩扎盧胺、阿比特龍，可直接與雄激素受體結(jié)合，通過抑制雄激素發(fā)揮作用。
在前列腺癌的治療中，內(nèi)分泌治療是通過調(diào)節(jié)男性性激素水平來治療前列腺癌的方法。雄激素是促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散的關(guān)鍵因子，干擾雄激素的產(chǎn)生和抑制其作用可以有效抑制前列腺癌的進(jìn)展。
在采訪中，葉定偉教授指出，內(nèi)分泌治療在前列腺癌的不同階段和情況下都具有重要作用。在早期前列腺癌中，內(nèi)分泌治療可以作為單獨(dú)的治療方式，控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，延緩疾病進(jìn)展。在轉(zhuǎn)移性晚期前列腺癌患者中，內(nèi)分泌治療通常是基礎(chǔ)治療，可與其他治療方法(如：放療和化療)聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。內(nèi)分泌治療還可以用于復(fù)發(fā)的前列腺癌或手術(shù)后殘留的病變，減少復(fù)發(fā)和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
這位專家直言，在晚期前列腺癌治療領(lǐng)域，新型內(nèi)分泌治療貫穿了整個(gè)疾病的管理過程�！叭袒砟顚�(duì)于前列腺癌的特點(diǎn)非常重要，因?yàn)榛颊呱鏁r(shí)間較長(zhǎng)，需要社會(huì)關(guān)心、家庭支持和個(gè)人身心保養(yǎng)三位一體的綜合關(guān)懷�！边@位專家指出，全程管理包括：療效和生活質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，以提高患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。葉定偉教授直言，在前列腺癌治療中，定期監(jiān)測(cè)和隨訪至關(guān)重要。
除了藥物治療，在飲食方面，葉定偉教授建議患者清淡飲食，減少膽固醇攝入�！拔覀儜�(yīng)該要求病人早診早治早篩。其次，診斷時(shí)應(yīng)有全程化理念，包括預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)和科普�！比~定偉說，通過篩查和檢測(cè)前列腺特異抗原，可以早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌，五年生存率幾乎可達(dá)百分之百。他建議，50歲以上的男性每?jī)赡隀z測(cè)一次PSA(前列腺特異性抗原)；有家族史或胚系BRCA基因突變者，應(yīng)更早開始篩查。(完)
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編輯：王丹沁
