中新網(wǎng)上海新聞9月21日電(楊海燕 李秋瑩 馬昊寧)日前,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院成功開展了數(shù)例淋巴管-靜脈吻合術(shù),為上海市乃至全國范圍內(nèi)的淋巴水腫患者提供了新的治療方法,也為延緩治療阿爾茨海默癥患者病情提供了新思路。
阿爾茨海默癥俗稱“老年癡呆”,是一種緩慢起病、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病;颊咴谠缙谕ǔ1憩F(xiàn)出以記憶力減退為主的認(rèn)知損害,并逐步出現(xiàn)思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。
上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙江向記者介紹,阿爾茨海默癥與腦部“排污管”——腦膜類淋巴管的堵塞有關(guān),是一種由蛋白沉積造成的神經(jīng)元損傷,可通過超顯微淋巴-靜脈吻合術(shù)進(jìn)行治療。
超顯微淋巴-靜脈吻合術(shù)是一種在全顯微鏡下操作的精細(xì)手術(shù),術(shù)中使用的縫合線比最細(xì)的頭發(fā)細(xì)十倍以上。醫(yī)生一般開通4-6個約2厘米的切口,以吻合頸部深部淋巴管與淺靜脈的方式,將腦組織內(nèi)的淋巴液引流出來,從而清除相關(guān)性代謝產(chǎn)物的淤積,達(dá)到改善腦功能、緩解甚至逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默癥患者病情的目的。
據(jù)趙江介紹,與使用倫卡耐等單抗藥物治療的方式相比,采用超顯微淋巴-靜脈吻合術(shù)能有效規(guī)避血腦屏障阻礙藥效的問題,同時擁有組織損傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。
浦南醫(yī)院已經(jīng)開展過三例頸部淋巴-靜脈超顯微吻合手術(shù),療效顯著。趙江表示,該手術(shù)主要針對的是阿爾茨海默早期或中早期患者。術(shù)后患者的認(rèn)知能力有明顯改善,但“以前的損傷已經(jīng)造成”,手術(shù)僅能保證后期不會再造成更大的損傷。
目前,國內(nèi)開展淋巴管-靜脈吻合術(shù)的醫(yī)院數(shù)量依然有限,這與顯微外科技術(shù)學(xué)習(xí)曲線長、手術(shù)設(shè)備精度要求高等因素有關(guān)。
“我院在上海率先開展四肢淋巴靜脈吻合術(shù),也是上海目前開展該項(xiàng)手術(shù)病例數(shù)最多的醫(yī)院,有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),”趙江說,“希望我們應(yīng)用這個技術(shù)為阿爾茨海默的患者帶去健康和希望!保ㄍ辏
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編輯:楊海燕